胶囊内镜和双气囊小肠镜在不明原因消化道出血患者中的诊断价值分析

作者：洪坤巧; 邱虎; 余保平^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2021, 30(05): 578-588.

• 胶囊内镜
• 双气囊小肠镜
• 不明原因消化道出血
• 诊断价值

目的分析胶囊内镜(CE)、双气囊小肠镜(DBE)在不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding, OGIB)中的应用价值。方法选取231例行CE和DBE检查的患者作为研究对象,按WHO年龄划分标准将OGIB患者分为青年组、中年组和老年组,回顾性分析相关临床资料,比较CE和DBE在各年龄组、不同病因中的检出情况、诊断效率、不良预后,以及大便潜血试验(FOBT)在OGIB中的诊断意义。结果 CE和DBE对OGIB患者的阳性病变检出率是67.53%,前三位的病因分别是血管相关性病变、肿瘤、糜烂/溃疡,并且各病因在青年组、中年组及老年组的分布差异有统计学意义(P=0.015),CE和DBE对OGIB各种病因的诊断率差异有统计学意义(P<0.000)。CE和DBE对OGIB患者的阳性病变检出率比较,差异无统计学意义(P=0.363),但显性出血较隐性出血更容易被检出(P=0.017), FOBT阳性的患者比FOBT阴性的患者更容易检出病变(P=0.045)。CE检查的OGIB患者手术、不良反应和并发症较DBE少。结论 CE和DBE在OGIB诊断中各有优势,根据患者的临床资料选择适合的检查方法,为患者带来最大的获益。

• 单位
  武汉大学人民医院