米索前列醇用于胎盘残留病人的保守处理

作者：徐成康; 黄建昭; 陈玉清

来源：新医学, 2005, (04): 219-220.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2005.04.016

• 胎盘残留
• 米索前列醇
• 保守治疗
• 胎盘植入
• 子宫穿孔

目的:探索使用米索前列醇保守治疗胎盘残留的临床价值。方法:将中晚孕自然分娩或人工引产后的胎盘残留患者作为研究对象,共138例,将具有高风险因素(胎盘植入、子宫穿孔等)者归入研究Ⅰ组,共8例;将其余研究对象随机分成研究Ⅱ组及对照组,各65例,研究Ⅰ组和研究Ⅱ组均给予米索前列醇,每次200μg,每日阴道放药4次,观察胎盘组织排出情况及产后并发症情况。对照组则行徒手剥离和(或)钳刮手术清除胎盘残留物。结果:研究Ⅰ组保守治疗的有效率可达7/8。研究Ⅱ组与对照组相比,胎盘排出有效率差异无统计学意义(P>0.05),研究Ⅱ组胎盘排出时间较长(P<0.01),但治疗期间出血量较少、疼痛的感觉较轻(P<0.05和P<0.01)。研究组与对照组术后感染率差异无统计学意义。结论:米索前列醇保守治疗虽然胎盘排出时间较长,但并不增加出血和感染等并发症的发生机会,可作为胎盘残留保守治疗的措施之一,特别适用于胎盘植入需要保留子宫或子宫穿孔而不能钳刮的患者。

• 单位
  中山大学附属第一医院