颅脑创伤术中出现急性脑膨出的原因分析及救治措施

作者：陈雄辉; 张鹏杰; 徐峰; 凌伟华^*

来源：创伤外科杂志, 2018, 20(10): 760-762.

DOI：10.3969/j.issn.1009-4237.2018.10.010

• 颅脑创伤
• 脑膨出
• 开颅术

目的分析颅脑创伤术中发生急性脑膨出的原因和有效救治措施。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2012年6月—2017年12月收治颅脑创伤患者术中发生急性脑膨出26例,其中男性15例,女性11例;年龄19～75岁,平均38. 1岁。伤后至急诊手术时间为1～6h。平均1. 5h。顶枕部16例,额颞部10例。手术方式采用标准大骨瓣开颅,术中采取控制性降颅压策略,逐步释放颅内压。结果术后存活20例,死亡6例。术后GOS评定:恢复良好7例,中残2例,重残6例,植物生存5例。结论颅脑创伤术中发生急性脑膨出由多种因素引起,迟发性颅内血肿和急性弥漫性脑肿胀是主要原因,及时复查头部CT明确急性脑膨出的原因,针对病因采取有效措施是降低致死、致残率的关键。

• 单位
  苏州大学附属第一医院