超声乳化术联合房角黏连分离对原发性急性闭角型青光眼合并白内障的疗效影响

作者：张新; 李奕萍; 王晓华; 杨瑞君; 何吕福

来源：中国临床医生, 2023, 51(01): 33-37.

• 原发性急性闭角型青光眼
• 白内障
• 超声乳化白内障吸除术
• 房角黏连分离术
• 视盘血流密度

目的 研究超声乳化白内障吸除术（phacoemulsification,Phaco）联合房角黏连分离术（goniosynechialysis,GSL）治疗原发性急性闭角型青光眼（primary acute angle-closure glaucoma,APACG）合并白内障的疗效及对视盘血流密度的影响。方法选取四川省绵阳市第三人民医院2020年1月至2022年1月收治的APACG合并白内障患者96例，并根据随机数字表法分为对照组48例与观察组48例。对照组实施Phaco治疗，观察组实施Phaco-GSL治疗。比较两组手术效果[周边虹膜前黏连（peripheral synechia,PAS）、眼压、最佳矫正视力（intraocularpressure,bestcorrectedvisualacuity,BCVA）]、超声生物显微镜检查指标[前房深度（anterior chamber depth,ACD）、房角开放距离500(angle opening distance 500,AOD500)、小梁网睫状突距离（trabecular ciliary process distance,TCPD）]、视盘血流密度[整体视盘血流密度（whole en face image vessel density,wiVD）、视盘内血流密度（intraopticdiscvesseldensity,diVD）、视盘周围放射状毛细血管网（radialperipapillarycapillary plexus,RPC）]及并发症发生情况。结果 术后7d，两组PAS范围、IOP、BCVA均降低，观察组PAS范围、眼压、BCVA均低于对照组（P<0.05）；两组ACD、AOD500、TCPD均增加，观察组ACD、AOD500、TCPD均高于对照组（P<0.05）；两组wiVD、diVD及视盘周围RPC各项指标均增加，观察组wiVD、diVD及视盘围RPC各项指标均高于对照组（P<0.05）；两组并发症总发生率比较，差异无显著性（P>0.05）。结论 Phaco-GSL可进一步恢复APACG合并白内障患者的眼部结构，调节眼压与视力，同时改善视盘血流密度。

• 单位
  绵阳市第三人民医院; 四川省精神卫生中心