静脉血栓栓塞症抗凝治疗管理策略

作者：朱妍妍; 翟振国

来源：中国实用内科杂志, 2013, (05): 355-358.

• 抗凝治疗
• 低分子肝素
• 维生素K拮抗剂
• 新型口服抗凝药物
• 出血 anticoagulant therapy
• low molecular heparin
• new oral anticoagulants
• bleeding

静脉血栓栓塞症(VTE)的抗凝管理服务和患者的健康教育至关重要。高质量抗凝管理策略的目标是为了保证具有有限治疗适应证的抗凝药物尽可能安全有效。多数关于抗凝药物管理(包括口服和肠外给药)相关的临床问题尚缺乏足够的随机试验证据支持。有足够证据的推荐方案包括:应用维生素K拮抗剂(VKA)治疗,国际标准化比值(INR)要达到2.0～3.0;不推荐常规通过药物遗传学检测来指导VKA的剂量调整。其他的建议级别则较低,包括负荷剂量、初始重叠治疗、监测频率、补充维生素K、患者自我管理、根据体重和肾功能调节剂量、剂量决策支持、避免药物之间的相互作用及预防和处理出血并发症等。

• 单位
  首都医科大学; 北京朝阳医院