Calidad de la atenci車n al paciente oncol車gico: Tiempos asistenciales recomendables entre sospecha cl赤nica y definici車n del plan terap谷utico en c芍ncer de mama y colorrectal Quality assurance in cancer: Acceptable delays in deciding the therapeutic plan in breast cancer and colorectal cancer

作者：J J Mira; V Perez Jover; J Ibaez; M Guilabert

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2012.

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Fundamento. Determinar tiempos recomendables para el tratamiento desde la sospecha cl赤nica fundada en los procesos asistenciales de c芍ncer de mama y colorrectal considerando factibilidad y situaci車n personal del paciente. M谷todo. Estudio cualitativo de b迆squeda de consenso entre profesionales. Primero, se revisaron mediante 4 sesiones grupales (N=19), los procesos asistenciales de c芍ncer de mama y c芍ncer colorrectal y se fijaron los tiempos deseables de ambos procesos. Segundo, mediante una modificaci車n de la t谷cnica Delphi (N=49), se valid車 la propuesta de tiempos de atenci車n recomendables para cada proceso asistencial. Resultados. La tasa de respuesta en el estudio Delphi fue del 69% en el proceso de c芍ncer colorrectal y del 58% en el de mama. El tiempo recomendado entre sospecha cl赤nica y plan terap谷utico en el caso de c芍ncer de mama no infiltrante fue entre 5 y 6 semanas, dependiendo de la v赤a de acceso: atenci車n primaria, especializada o unidad de prevenci車n de c芍ncer de mama. Si el c芍ncer detectado fuese infiltrante y se recurriera a medicina nuclear para el estudio del ganglio centinela o vaciamiento axilar se recomend車 de 5 a 7 semanas. En el caso de c芍ncer de colon y recto se consider車 necesario un plazo de respuesta entre 7 a 13 semanas seg迆n la v赤a de acceso, tipo de tumor y curso. Conclusiones. El tratamiento en c芍ncer mama debe iniciarse antes de transcurrir mes y medio. En c芍ncer colorrectal podr赤a precisarse hasta tres meses. La revisi車n de los procesos asistenciales contando con los profesionales y de forma interdisciplinaria favorece establecer criterios de calidad realistas. Background. To determine recommended delays for treatment once there is well-founded clinical suspicion in care processes for breast and colorectal cancer, taking into account resources and the psychological well-being of the patients. Method. A qualitative study among professionals. The study was conducted in two phases. Firstly, during 4 sessions (N=19) we conducted a revision of the care processes of breast cancer and colorectal cancer and fixed desirable times. Secondly, through a modification of the Delphi technique (N=49), the proposed times for each care process were validated. Results. Delphi response rates of 69% and 58% for colorectal and breast processes respectively. The recommended time in the case of non-invasive breast cancer was 5 to 6 weeks. If the cancer was invasive and nuclear medicine was used for sentinel node study or axillary clearance 5 to 7 weeks were recommended. In the case of cancer of the colon and rectum 7 to 13 weeks were considered