血管性帕金森综合征与帕金森病的临床特征及脑白质高信号差异性研究

作者：陈柏希; 王婉仪; 詹翠京; 高玉元; 聂坤; 张玉虎; 王丽娟

来源：中国卒中杂志, 2023, 18(08): 859-866.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5765.2023.08.002

• 血管性帕金森综合征
• 帕金森病
• 临床特征
• 脑白质高信号

目的 研究血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism,VP）与帕金森病（Parkinson’s disease,PD）临床特征及脑白质高信号（white matter hyperintensities,WMH）的差异，为研究VP的发病机制提供一定的依据与思路。方法 根据临床实际，健康受试者人数以1∶2的比例匹配，回顾性筛选符合入排标准的VP患者和年龄、性别、受教育程度与其相匹配的PD患者、健康志愿者，健康志愿者作为健康对照（healthycontrol,HC）组。收集一般临床资料及生化指标，评估患者临床症状，采集头颅MRI参数并对3组受试者的资料进行统计分析。结果 本研究纳入26例VP患者、26例PD患者及13例HC，与PD组相比，VP组的整体认知、精神状态更差：HAMA得分（P=0.025）更高，MMSE得分（P=0.001）、MoCA得分（P=0.008）更低；血管危险因素更多：有高血压病史（P=0.012）和卒中病史（P<0.001）的患者比例更高；运动相关脑区白质受损更严重：WMH总分（P<0.001）、深部白质高信号（deep white matter hyperintensities,DWMH）总分（P=0.001）、脑室旁周围白质高信号（periventricular hyperintensities,PVH）总分（P=0.002）、运动相关脑区PVH评分[额角帽状白质高信号评分（P=0.002）、侧脑室带状白质高信号评分（P=0.018）]、运动相关脑区DWMH评分[额叶深部白质高信号评分（P<0.001）、顶叶深部白质高信号评分（P=0.007）]、基底节白质高信号评分（P=0.002）、壳核白质高信号评分（P=0.029）更高，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压病史、卒中病史和运动相关脑区白质损伤在VP发病机制中可能有重要作用。

• 单位
  南方医科大学; 广东省人民医院（广东省医学科学院）