危重型新型冠状病毒肺炎患者T淋巴细胞亚群分析

作者：吴强; 卢春晓; **; 李晓龙; 江思维; 吴佳逢; 高虹

来源：暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(01): 80-87+93.

DOI：10.11778/j.jdxb.2021.01.011

• 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)
• 炎症
• 免疫
• IL-6
• T淋巴细胞

目的:初步探讨危重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的免疫反应特点.方法:纳入深圳市第三人民医院2020年1月11日至2月5日收治的COVID-19患者152例,根据临床分型标准分为危重型组（17例）、重型组（31例）和普通型组（104例）,采用回顾性分析,对比3组患者间T淋巴细胞亚群和白介素-6（IL-6）的差异,多因素Logistic回归分析危重型COVID-19危险因素.对危重型组进行亚组分析,根据目前临床结局分为死亡组（3例）和生存组（14例）,分析不同时间节点T淋巴细胞亚群及IL-6变化趋势.结果:与普通型组比较,危重型组淋巴细胞计数、CD4+ T淋巴细胞计数、CD8+ T淋巴细胞计数较低（P+T淋巴细胞计数减少（OR=-0.011;95%CI为0.979～0.999;P=0.031）,IL-6质量浓度升高（OR=0.069;95%CI为1.010～1.136;P=0.022）是危重型COVID-19的独立危险因素.危重型亚组分析:死亡组病程中淋巴细胞计数、CD4+ T淋巴细胞计数、CD8+ T淋巴细胞计数持续偏低;生存组病程中淋巴细胞计数、CD4+ T淋巴细胞计数、CD8+ T淋巴细胞计数逐步恢复正常.死亡组病程后期IL-6质量浓度明显升高;生存组病程中IL-6质量浓度逐步恢复正常.结论:新型冠状病毒感染能够引起机体细胞免疫反应,特别是T淋巴细胞免疫反应.CD4+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞持续偏低,IL-6质量浓度持续升高与病情恶化明显相关,可能提示预后不良.

• 单位
  深圳市第三人民医院; 南方医科大学顺德医院