瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者心功能及血清炎症指标的影响

作者：乔翠峰; 巩颖; 张继红^*

来源：医学综述, 2022, 28(09): 1831-1836.

• 冠心病
• 高脂血症
• 瑞舒伐他汀
• 辛伐他汀
• 心功能
• 炎症指标

目的 分析瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者心功能、血清炎症指标的影响。方法 选取2020年2月至2021年4月张家口市第一医院收治的94例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组和研究组，每组47例。其中，对照组在常规抗心血管药物治疗的基础上给予辛伐他汀，每次20 mg,每日1次；研究组在常规抗心血管药物治疗的基础上给予瑞舒伐他汀，每次10 mg,每日1次，均治疗4周。比较两组治疗前后心功能指标(左心室舒张末期内径、射血分数、心排血量)、血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]变化，以及临床疗效和并发症发生情况。结果 不同时点间、组间左心室舒张末期内径、射血分数、心排血量的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。治疗后，两组左心室舒张末期内径均小于治疗前，且研究组小于对照组(P<0.05);射血分数、心排血量高于治疗前，且研究组高于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);IL-6、hs-CRP水平时点间与组间存在交互作用(P<0.05),TNF-α水平时点间与组间不存在交互作用(P>0.05)。治疗后，两组的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0.05)。不同时点间LDL-C、TC、TG水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);两组间LDL-C、TC水平的主效应差异有统计学意义(P<0.05),TG水平的主效应差异无统计学意义(P>0.05);LDL-C、TC水平时点间与组间存在交互作用(P<0.01),TG水平时点间与组间不存在交互作用(P>0.05)。治疗后，两组LDL-C、TC、TG水平均低于治疗前，且研究组LDL-C、TC水平低于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率高于对照组[95.74%(45/47)比82.98%(39/47)](P<0.05)。治疗期间，两组的总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床应用瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的效果优于辛伐他汀，可有效促进患者心功能恢复，改善血清炎症因子、血脂水平。