摘要

目的对比替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的心肌保护作用。方法回顾性收集2018年5月—2019年5月在新乡医学院第一附属医院行急诊PCI术治疗的93例AMI患者临床资料,将术后采用氯吡格雷治疗的45例患者纳入A组,将术后采用替格瑞洛治疗的48例患者纳入B组。治疗1周后,比较两组心肌血流灌注、心功能、血小板聚集功能、血清指标水平、不良事件。结果 B组血流灌注率较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后LVEF水平均较治疗前高,LVEDD水平均较治疗前低,且B组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MPAR、PRU水平均较治疗前低,且B组较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NT-proBNP、ET-1、TNF-α、sCD40L、hs-CRP水平均较治疗前低,且B组较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良事件发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对行急诊PCI术的AMI患者,采用替格瑞洛对患者心肌保护作用较好,可快速恢复心肌血流灌注,且抗血小板聚集功能优于氯吡格雷,能够有效降低炎症反应,减少不良事件,安全性较高。