腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除9例诊治分析

作者：冯润; 路强; 王荣海; 孙家升; 朱晓军; 齐湘杰^*

来源：山东医药, 2021, 61(10): 81-83.

• 输尿管缺损
• 膀胱肌瓣法输尿管再植术
• 腹腔镜手术
• 盆腔肿瘤

目的探讨腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除的可行性和安全性。方法采用腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除患者9例,术后统计输尿管缺损长度、手术时间、术中出血情况、术后住院天数,术后3个月经膀胱造影观察膀胱形态以及有无尿漏情况,J管取出后1年内每3个月复查1次超声,了解肾积水情况。结果所有患者腹腔镜下顺利完成手术,输尿管缺损长度4～12 cm,手术时间80～130 min,术中无明显出血,术后住院时间7～12 d。术后均留置导尿管3周,除1例女性患者拔除导尿管后出现尿路感染外,其余患者拔除导尿管后排尿通畅,未发现尿路感染相关症状。术后3个月复查膀胱造影均见输尿管再植侧膀胱外上方呈现造影剂充填的类管状影像,均未见造影剂外漏。J管取出后1年内每3个月复查1次超声,均未发现明显尿路积水或积水较前加重征象。结论腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除导致的输尿管下段缺损安全可行,术后并发症较少。