脊髓背根入髓区切开治疗癌性神经病理性疼痛的远期疗效

作者：陈富勇; 陶蔚; 林章雅; 林元相; 康德智

来源：中国疼痛医学杂志, 2017, 23(04): 264-267.

DOI：10.3969/j.issn.1006-9852.2017.04.005

• 癌痛
• 神经病理性疼痛
• 脊髓背根入髓区

目的:探讨脊髓背根入髓区(dorsal root entry zone,DREZ)切开术治疗癌性神经病理性疼痛的远期疗效及安全性。方法:收集癌性神经病理性疼痛病人4例,其中3例为直肠癌侵犯骶神经致会阴区神经病理性疼痛,1例为左侧乳腺癌侵犯臂丛神经导致上肢神经病理性疼痛。4例均接受患侧损伤和疼痛节段脊髓背根入髓区切开术治疗,显微镜下用双极电凝切开病变节段脊髓背根的入髓区。随访2年以上,分别于术后2周、术后每半年采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估手术疗效。结果:术后2周,2例疼痛消失,2例疼痛缓解>75%。随访2年,疗效满意率逐渐下降,2例疼痛缓解>75%,1例疼痛缓解60%,1例术后6月死亡。并发症发生情况:同侧下肢深感觉障碍3例,痛觉过敏2例,在术后6月随访时均有不同程度恢复。结论:脊髓背根入髓区切开术是一种治疗癌性神经病理性疼痛的安全、有效的措施。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 福建医科大学附属第一医院; 首都医科大学宣武医院