羟考酮有效抑制妇科腔镜手术病人术后拔管时的呛咳反应

作者：张庆伟; 董洪权; 金文杰; 钱燕宁; 董世阳

来源：安徽医药, 2021, 25(01): 136-139.

• 麻醉,静脉
• 羟考酮
• 麻醉,吸入
• 内窥镜检查
• 妇科外科手术
• 咳嗽
• 气管插管拔除
• 疼痛,手术后

目的观察羟考酮能否有效抑制妇科腔镜手术病人全麻术后拔管时的呛咳反应。方法选择2018年7月至2019年8月在南京医科大学第一附属医院于气管插管全麻下行择期妇科腔镜手术的病人120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄范围为18～65岁,采用随机数字表法分为羟考酮组(0.1 mg/kg)和对照组(等量0.9%氯化钠溶液),每组60例。两组病人分别于手术结束前10 min静脉注射羟考酮0.1 mg/kg或等量0.9%氯化钠溶液。记录两组病人入恢复室时(T1)、拔管时(T2)以及拔管后3 min(T3)的血流动力学变化、拔管时间、拔管期间咳嗽的发生例数和咳嗽严重程度;拔管期间气道不良反应例数以及拔管后5 min和30 min时的视觉模拟评分法(VAS)评分;记录术后需追加镇痛药、术后不良反应的例数及拔管后30 min改良Aldrete评分。结果羟考酮组与对照组相比,在T1、T2、T3时间点血流动力学变化未见明显差异;拔管期间咳嗽的发生率及严重程度明显降低(咳嗽例数31/46例;重度咳嗽2/11例,P<0.05);拔管时间、拔管期间气道不良反应、拔管后药物副作用及拔管后30 min改良Aldrete评分未见明显差异;羟考酮组拔管后5 min、30 min时VAS评分均明显低于对照组[(2.1±1.2)比(4.2±1.3)分;(1.9±1.1)比(4.1±2.2)分,P<0.05]且需追加镇痛药例数少于对照组(0例/7例,P<0.05)。结论妇科腔镜手术结束前10 min静脉注射羟考酮0.1 mg/kg能明显减少拔管时的呛咳反应,减轻术后疼痛且不增加不良反应。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院