2010—2019年北京市某定点医疗机构结核病患者就诊延迟影响因素分析

作者：郑海伦; 李亚敏; 徐静; 姜爽爽; 罗萍^*

来源：职业与健康, 2022, 38(06): 788-796.

DOI：10.13329/j.cnki.zyyjk.2022.0206

• 结核病
• 就诊延迟
• 因素分析

目的 分析 2010—2019 年北京市结核病控制研究所(市结控所)结核病患者就诊延迟变化趋势及影响因素，为北京市结核病防治措施的制定提供依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》导出 2010—2019 年市结控所确诊登记的 3 120 例结核病患者的信息，包括户籍、现住地、性别、年龄、民族、职业、患者来源、患者分类及并发症发生情况，采用单因素和多因素 logistic 回归模型分析结核病患者就诊延迟的影响因素。结果 2010—2019 年市结控所结核病患者从出现症状至就诊的天数 M(P25,P75)为 15(2,47)d，就诊延迟率为 50.10%(1 563/3 120)。2010—2019 年市结控所确诊登记的结核病患者就诊延迟率呈下降趋势(χ2趋势=25.182,P<0.01)。就诊延迟者主要为男性，≥65 岁组所占的构成比逐渐增长。2010—2014 年诊断的结核病患者、本市户籍患者、≥65 岁组患者、离退休人员、因症就诊、肺外结核、病原学阳性的患者就诊延迟率较高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示，45～<65、≥65 岁[以<25 岁年龄组为对照，OR(95%CI)分别为 1.905(1.487～2.440)和 2.285(1.738～3.004)]、家政/家务/待业及其他职业患者[以学生及儿童为对照，OR(95%CI)分别为 1.429(1.023～1.996)和 1.564(1.141～2.144)]、因症就诊及其他来源患者[以接触者筛查为对照，OR(95%CI)分别为 6.844(1.572～29.792)和 17.958(2.471～130.507)]的结核病患者更容易出现就诊延迟。结论 2010—2019 年市结控所结核病患者就诊延迟现象较为普遍，高危因素包括年龄≥45 岁、家政/家务/待业及其他职业患者、因症就诊及其他来源患者。对上述就诊延迟的高危因素需要加强关注，对重点人群尤其是老年人群体定期进行主动筛查，减少就诊延误的发生。

• 单位
  北京结核病控制研究所