氧疗联合低温血液透析对透析性低血压的影响

作者：张静; 金领微^*; 刘海萍; 胡旦翔; 黄佩佩

来源：中国血液净化, 2020, 19(03): 179-182.

• 血液透析
• 透析性低血压
• 氧疗

目的探讨氧疗联合低温血液透析(hemodialysis,HD)对透析性低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响。方法选取84例HD患者,采用前后自身对照法分为2个阶段,Ⅰ阶段行单纯低温血液透析,Ⅱ阶段氧疗联合低温血液透析,均持续8周。2个阶段均分别监测透析过程中发生低血压的频率,并检测2阶段的生化和血气参数。结果氧疗联合低温血液透析明显降低了IDH的发作次数(从3.16±2.57到1.98±1.84,t=4.030,P=0.001)。血清白蛋白在2阶段存在微小差异,差异有统计学意义(Ⅰ、Ⅱ阶段分别为(33.2±2.9)和(32.3±2.5)g/L,t=2.154,P=0.033)。血气分析结果显示,与无氧疗阶段相比,氧疗显著降低了总二氧化碳(t=8.765,P<0.001)和碳酸氢根(t=10.820,P<0.001),提高了p H值(t=18.330,P<0.001)。结论氧疗联合低温血液透析对IDH有更好的疗效,且能在一定程度上维持HD中的代谢酸碱平衡。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院