他汀类药物对创伤性颅脑损伤患者病死率及神经功能预后影响的荟萃分析

作者：吴蕾; 张少兰; 李浩诣; 黄华玮; 石广志^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(11): 813-820.

• 脑损伤, 创伤性
• 他汀
• 荟萃分析

目的系统评价他汀类药物对创伤性颅脑损伤(TBI)患者病死率及神经系统功能预后的影响。方法检索PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验中心注册数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库至2021年1月, 获取他汀类药物治疗创伤性颅脑损伤的临床随机对照研究及队列研究, 按照纳入和排除标准筛选文献, 进行资料提取, 采用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评价工具及渥太华量表进行质量评价, 应用Comprehensive Meta Analysis V3统计软件进行荟萃分析。结果纳入13篇研究, 共计116 500例患者, 其中应用他汀类药物(干预组)46 933例患者, 对照组69 567例患者。荟萃分析结果显示, 与对照组相比, 他汀类药物可降低TBI患者的病死率(OR=0.82, 95%CI:0.74～0.92, P<0.01), 可明显改善TBI患者神经系统功能预后(OR=0.19, 95%CI:0.13～0.26, P<0.01), 可降低TBI后炎性指标TNF-α、IL-1β的水平(TNF-α:OR=0.16, 95%CI:0.07～0.34, P<0.01;IL-1β:OR=0.08, 95%CI:0.04～0.18, P<0.01), 差异均有统计学意义。结论他汀类药物可降低TBI患者的病死率, 并改善其神经系统功能预后, 其降低体内炎症水平可能是潜在的治疗基础, 但仍需更多的高质量随机对照研究加以证实。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院