柴胡桂枝干姜汤在消化系统疾病中应用举隅

作者：张慈安; 刘煊^*; 岳小强

来源：浙江中医杂志, 2023, 58(09): 695-696.

DOI：10.13633/j.cnki.zjtcm.2023.09.036

• 柴胡桂枝干姜汤
• 消化系统疾病
• 医案

<正>柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》，由小柴胡汤加减变化而来。岳小强教授结合多年临床实践，通过对其方证特点分析[1]，认为“胆热脾寒”为核心病机，适合用于肝脾同病、虚实并存、寒热并见的各种消化系统疾病，临床只要方证合拍，往往效果明显。今结合医案略作管陈，以飨同仁。1组方特点柴胡桂枝干姜汤由柴胡半斤、桂枝三两、干姜二两、瓜蒌根四两、黄芩三两、牡蛎二两和炙甘草二两组成。全方用药分为三组：柴胡、黄芩为不可或缺的主要对药，前者畅气机、散郁火，助少阳之气腾达，后者清热燥湿，与柴胡相伍，共同清解少阳郁热，枢转三焦气机；桂枝、干姜为第二组对药，二者配伍炙甘草辛甘化阳以温振脾气，合黄芩又辛开苦降以复脾胃升降，且桂枝还能平冲逆、理肝脾；牡蛎、天花粉为第三组对药，前者咸寒软坚，散结行水，后者生津止渴，兼能消痈解毒。

• 单位
  上海长征医院