肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床特点及防治研究

作者：王文娟; 张国; 余雷; 蒋小辉; 崔旭东; 黄雪莲; 罗丽花; 梁运啸

来源：中国临床新医学, 2021, 14(08): 767-772.

• 肝硬化
• 食管胃静脉曲张出血
• 一级预防
• 二级预防
• 危险因素

目的探讨肝硬化门静脉高压患者食管胃静脉曲张(GOV)出血的临床特点及防治。方法本研究纳入临床资料完整的330例住院肝硬化患者,其中肝硬化门静脉高压非GOV出血患者138例,首次出现GOV出血患者105例,GOV再出血患者87例。回顾性分析肝硬化门静脉高压GOV出血的临床特点,并以肝硬化非GOV出血组为对照,采用logistic回归分析GOV首次出血的危险因素。结果 330例肝硬化患者中,192例肝硬化并发GOV出血,一级预防管理中,既往接受一级预防患者21例(10.93%),其中接受非选择性β受体阻滞剂(NSBB)药物治疗6例(3.13%),经内镜治疗15例(7.81%);二级预防管理中,既往接受二级预防患者125例(65.10%),其中经NSBB药物治疗18例(9.38%),内镜治疗69例(35.94%),介入治疗56例(29.17%)。Child-Pugh分级(OR=1.651,95%CI:1.115～2.444,P=0.012)、感染(OR=2.062,95%CI:1.055～4.032,P=0.034)。结论 Child-Pugh分级、感染是肝硬化门静脉高压GOV出血发生的独立危险因素。对于肝硬化门静脉高压患者GOV出血一级预防、二级预防及治疗存在不足,需要加大高危人群的筛查、提高首次及再次出血的预防。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院