阿维巴坦联合头孢他啶或氨曲南对耐碳青霉烯肠杆菌科细菌体外抗菌活性研究

作者：林琳; 肖晓光; 王楠; 刘爽^*

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(01): 15-19.

• 头孢他啶/阿维巴坦
• 氨曲南/阿维巴坦
• 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌
• 体外抗菌活性

目的探讨阿维巴坦(Avibactam, AVI)与头孢他啶(ceftazidime,CAZ)、氨曲南(aztreonam,ATM)联用,对耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterbacteriaceae,CRE)的抗菌活性。方法收集大连医科大学附属第一医院2015-2018年临床分离CRE菌株共143株,应用微量肉汤稀释法测定头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI),氨曲南/阿维巴坦(ATM/AVI)最小抑菌浓度(MIC),用PCR方法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),AmpC酶以及碳青霉烯酶相关耐药基因。结果 143株CRE菌株,CAZ/AVI MIC50为8/4μg/ml,与CAZ比较MIC50下降128倍,MIC90无变化; ATM/AVI MIC50为1/4μg/ml,MIC90为4/4μg/ml,与ATM比较,分别下降512倍和256倍。对于产KPC酶的CRE菌株,CAZ/AVI的MIC50为2/4μg/ml, MIC90为8/4μg/ml,与CAZ比较MIC50和MIC90分别下降512倍和256倍; ATM/AVI的MIC50和MIC90分别为1/4μg/ml和4/4μg/ml,与ATM比较MIC50和MIC90分别下降512倍和256倍。对于产NDM金属酶的CRE菌株,CAZ/AVI MIC50和MIC90分别为1 024/4μg/ml和2 048/4μg/ml,与CAZ比较无变化;而ATM/AVI的MIC50和MIC90分别为0.5/4μg/ml和2/4μg/ml,与ATM相比较MIC50和MIC90分别下降1 024倍及512倍。结论头孢他啶/阿维巴坦对于产KPC酶的CRE菌株具有较强的抗菌效果,对产NDM金属酶的CRE菌株无抑制作用;氨曲南/阿维巴坦对于产KPC酶和NDM金属酶的CRE菌株均具有良好的抗菌作用。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院