全结肠旷置-回直肠侧侧吻合术治疗老年顽固性慢传输型便秘的疗效观察

作者：陈钰; 田葵^*; 陶正贵

来源：国际外科学杂志, 2018, 45(08): 539-542+578.

• 老年人
• 便秘
• 治疗结果
• 全结肠旷置
• 回直肠侧侧吻合术
• 结肠旷置综合征
• Wexner便秘评分
• 胃肠生活质量评分

目的通过对全结肠旷置-回直肠侧侧吻合术治疗老年顽固性慢传输便秘的临床资料分析,探讨该术式的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月-2017年7月在湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)行全结肠旷置、回直肠侧侧吻合术治疗顽固性慢传输型便秘的67例老年患者的临床资料。通过电话及门诊随访患者围手术期并发症和排便情况,比较患者术前、术后Wexner便秘评分及胃肠生活质量评分。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验,计数资料以例(%)表示,采用χ2检验。结果所有患者均顺利完成手术,术后采取电话及门诊随访,随访时间6～29个月,无一例出现术后严重并发症及死亡。手术时间(55±4)min,术中出血量为(30±2)ml,住院时间(13±3)d,第一次排便时间为术后(5.1±2.8)d。术后切口感染2例,结肠旷置综合征14例,其中12例行灌肠、口服肠道益生菌及肠道动力药物后明显好转,仅2例严重病例因反复腹胀、恶心腹痛等,行回肠末端造口术。术后6个月仅5例患者需口服少许乳果糖辅助排便外,其余患者排便良好。术后6个月、12个月Wexner便秘评分、胃肠生活质量评分与术前对比仍有统计学意义。结论全结肠旷置、回直肠侧侧吻合术,为治疗老年顽固性便秘的一种有效术式,但远期易发生结肠旷置综合征等,需待临床进一步解决。

• 单位
  襄阳市中心医院; 湖北文理学院