肝细胞癌3种临床分期系统预后评估和治疗指导价值的比较

作者：付艳龙; 石文新; 黄山; 崔忠^*

来源：广西医科大学学报, 2018, 35(12): 1706-1709.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2018.12.025

• 肝细胞癌
• 分期系统
• 预后评估

目的:比较3种临床分期系统[巴塞罗那临床肝癌分期标准(BCLC)、国内2001分期系统(CS)、香港肝癌分期系统(HKLC)]对国内肝细胞癌患者预后判断和治疗指导价值的意义。方法:回顾性分析2011年4月至2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的1 028例初发肝细胞癌患者的临床资料。采用似然比χ2检验、线性趋势χ2检验和受试者工作特征曲线(ROC)比较3种临床分期系统的预后评估能力,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验法比较各期患者的生存情况以及不同治疗方案下的生存情况。结果:3种临床分期系统均与患者预后相关,CS同质性、单一趋势性及对预后判断最好。治疗指导价值方面,HKLCⅡa、HKLCⅣa、BCLC A2、BCLC A3、CSⅢb手术与肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)或手术与肝动脉栓塞(TAE)的生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),分期内其余各亚组生存曲线提示,手术治疗组优于TACE/TAE组(P<0.05)。结论:CS对预后判断的能力优于BCLC和HKLC,3种临床分期系统均有一定的治疗指导价值。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院; 中国人民解放军白求恩国际和平医院