18F-FDG PET/CT对结直肠癌术后患者临床再分期、治疗策略及预后评估的价值

作者：刘玉奇; 章斌; 邓胜明; 王振欣; 盛茂

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2017, 37(10): 613-617.

• 结直肠肿瘤
• 肿瘤分期
• 预后
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术,X线计算机
• 脱氧葡萄糖

目的研究18F-FDG PET/CT在结直肠癌术后患者临床再分期、治疗策略及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2010年5月至2014年6月苏州大学附属第一医院91例结直肠癌术后行18F-FDG PET/CT显像的患者[男51例,女40例;平均年龄(54.90±11.47)岁],将PET/CT显像结果与再次手术或活组织病理检查、临床长期随访(≥6个月)及影像随访结果进行对照,计算PET/CT显像对结直肠癌术后复发转移的诊断效能,分析其对真阳性患者临床再分期及治疗策略的影响;根据PET/CT显像结果和PET/CT真阳性患者显像后治疗策略改变情况,分组进行KaplanMeier生存分析。结果 18F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后复发转移灶的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.36%(53/55)、83.33%(30/36)、91.21%(83/91)、89.83%(53/59)和93.75%(30/32)。PET/CT真阴性和真阳性患者的中位生存时间、5年生存率分别为10.00年、84%和6.33年、53%。PET/CT真阴性患者的OS和PFS长于真阳性患者(X2=7.753和8.933,均P<0.01)。53例PET/CT真阳性患者中,32例显像后分期上调,2例显像后分期下调;33例患者显像后治疗策略改变,其PFS长于未改变者(X2=4.905,P<0.05)。结论 18F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后复发转移的灵敏度和准确性较高,并能及时修正临床再分期,指导临床治疗策略的选择。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院; 苏州大学附属第一医院