胱抑素C在桥本甲状腺炎患者中的表达及对其诊断价值

作者：苏佩琼; 陈雪丽; 赵汉儒; 陈凤玲; 张翠兰^*

来源：临床误诊误治, 2021, 34(09): 73-77.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3429.2021.09.015

• 桥本甲状腺炎
• 胱抑素C
• 抗甲状腺过氧化物酶抗体
• 抗甲状腺球蛋白抗体
• 促甲状腺激素
• 游离三碘甲状腺原氨酸

目的探讨胱抑素C(Cys C)在桥本甲状腺炎(HT)患者中的表达及对其诊断价值。方法选取2016年6月—2020年6月收治的HT 85例作为HT组,同期健康体检者60例作为对照组。根据甲状腺功能不同将HT 85例分为甲状腺功能正常组(39例)、亚临床甲状腺功能减退组(27例)和临床甲状腺功能减退组(19例)3组。观察比较HT组和对照组实验室检查指标及不同甲状腺功能HT 3组Cys C和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,分析HT患者Cys C水平与甲状腺功能指标相关性,探讨Cys C对HT及其甲状腺功能减退诊断价值。结果 HT组肌酐、Cys C、促甲状腺激素(TSH)、TPOAb和TGAb水平高于对照组,而游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素(FT4)水平和肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。甲状腺功能正常组Cys C和TPOAb、TGAb水平均低于亚临床甲状腺功能减退组和临床甲状腺功能减退组,亚临床甲状腺功能减退组Cys C和TPOAb水平低于临床甲状腺功能减退组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,HT患者Cys C水平与FT4水平呈负相关,与TPOAb和TGAb水平呈正相关(P<0.05或P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Cys C诊断HT的曲线下面积为0.707,最佳截断值为0.69 mg/L,此时诊断敏感度为65.88%,特异度为68.33%;Cys C诊断HT甲状腺功能减退的曲线下面积为0.949,最佳截断值为0.74 mg/L,此时诊断敏感度为91.30%,特异度为84.62%。结论 Cys C检测简单、快捷,与HT具有相关性,对HT诊断和病情评估有一定临床价值。

• 单位
  上海交通大学; 海南西部中心医院