肺动静脉瘘致丘脑梗死1例

作者：李福荣; 解丽丽; 潘心; 隋晓雯; 李芳; 张美艳; 赵红玲^*; 马舒贝

来源：临床神经病学杂志, 2022, 35(04): 317-318.

<正>青年隐源性卒中的反常栓塞(PDE)比例较高，本文报道1例肺动静脉瘘(PAVF)导致的丘脑穿通动脉梗死病例如下。1病例患者，女，41岁，因“发作性视物变形、右手无力1周”于2021年8月6日入院。患者入院前1周于公司团建活动中突然出现视物变形，表现为双眼看东西高低不平，单眼无异常，无视物重影，伴有右手无力，拿不住东西，同事与患者沟通发现其反应迟钝、答非所问，无构音障碍，持续约2 h症状完全缓解。患者自觉遗留右侧面部轻微麻木不适，无好转，为进一步治疗于我院神经内科门诊就诊。头颅CT示左侧丘脑可疑梗死灶，以“脑梗死”为诊断收住入院。患者既往体健，月经史正常，育有1女，无流产史。否认家族遗传史。入院查体:右侧面部针刺觉较对侧减退，余未见明显异常。实验室检查:血常规、出凝血筛查、甲状腺功能、自身免疫抗核抗体谱、类风湿系列、风湿系列、免疫球蛋白、血清免疫球蛋白G4、抗磷脂抗体、抗中性粒细胞胞质抗体谱、血气均正常。梅毒及HIV抗体阴性。ECG正常，动态ECG示窦性心律，总心搏数80 443次，室上性早搏总数6次;颈动脉超声示右侧颈动脉球部内膜增厚伴斑块(单发);心脏超声示静息状态心内结构及功能未见异常;双下肢动静脉超声未见异常。

• 单位
  大连市中心医院