长期抗精神病药物治疗对精神分裂症患者骨代谢异常的研究进展

作者：穆燕; 岳磊于; 余建英^*; 卓瑜; 鲜玉霞

来源：成都医学院学报, 2023, 18(05): 675-680.

• 精神分裂症
• 抗精神病药物
• 长期
• 骨代谢异常

<正>精神分裂症(schizophrenia,SCH)是一种主要以感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调为表现的精神病，其特征为患者出现语言混乱、异常行为及自知力缺失。SCH患者可能出现的症状包括幻觉(大多以幻听的形式出现)、妄想(性质通常不合理，或感到被逼害)以及思维和言语紊乱。思维和言语紊乱的程度可从较轻微的思维不清晰至较严重的胡言乱语；患者普遍出现社交退缩、对穿衣和卫生不感兴趣，以及失去动力和判断力的情况[1]。青春期晚期至成年早期是SCH发病的高峰，这亦是青壮年社会和职业发展的关键年龄[2]。SCH的一线治疗方法是为患者开具处方抗精神病药物(antipsychotic drugs,APDs)如奥氮平、氯氮平、利培酮等，APDs可在约7～14 d减轻患者阳性症状的程度，但长期服用APDs会出现不良反应[3]。越来越多的研究[4-6]表明，某些种类的APDs可能对骨密度(bone mineral density,BMD)及骨代谢产生不利影响。本文旨在对长期服用APDs的SCH患者发生骨代谢异常的流行病学及可能的危险因素和发病机制进行综述，同时归纳临床现有预防和治疗骨代谢异常的有效方案。

• 单位
  四川大学华西医院