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摘要
目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与结直肠息肉发病之间的相关性,及不同H.pylori检测方法、息肉病理类型、人群地域差异等对H.pylori感染与结直肠息肉发病相关性的影响。方法在线检索Medline、Pub Med、Embase和Science Direct数据库,收集从建库至2016年3月关于H.pylori感染与结直肠息肉发病关系的文献。应用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入18项研究,总样本量为136 126例,其中结直肠息肉72 462例,健康对照63 664例;结直肠息肉组H.pylori(+)13 193例,健康对照组H.pylori(+)11 452例。Meta分析结果显示,结直肠息肉组和健康对照组H.pylori感染率差异有统计学意义(OR=1.42,95%CI:1.241.62,P<0.01)。敏感性分析提示研究结果较稳健。发表偏倚检测未发现明显发表偏倚。基于不同H.pylori检测方法亚组分析显示,H.pylori感染与结直肠息肉发病相关性不受其检测方法影响。息肉病理类型亚组分析显示,H.pylori感染与非肿瘤性息肉发病无明显相关性(P=0.84),而与肿瘤性息肉发病具有相关性(P<0.01)。在人群地域差异亚组分析中显示,不同地域人群中H.pylori感染与结直肠息肉发病具有相关性(P<0.01)。结论 H.pylori感染是结直肠息肉发病的危险因素,其感染与结直肠息肉发病相关,尤其与结直肠肿瘤性息肉发病相关,相关性不受H.pylori检测方法及人群地域不同的影响。
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