产后急性肾损伤的临床特征及母婴预后

作者：舒红; 王**; 张文君; 王莹莹; 周小春; 王俭勤^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2020, 40(05).

• 产后期
• 急性肾损伤
• HELLP综合征
• 先兆子痫
• 肾替代疗法

目的探讨产后急性肾损伤(PPAKI)的临床特征及母婴预后。方法回顾性分析兰州大学第二医院2013年1月至2017年12月住院的产妇资料, 记录符合PPAKI定义患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后, 统计分析PPAKI的发病情况、病因及母婴结局。结果共有8437例产妇纳入研究, 33例患者符合PPAKI诊断, 发病率0.39%(33/8437)。69.7%(23/33)的患者需要ICU救治。AKI主要病因包括:HELLP综合征75.8%(25/33), 子痫前期72.7%(24/33), 产后大出血60.6%(20/33)。54.5%(18/33)的患者行肾脏替代治疗(RRT), RRT和非RRT的肾脏恢复时间比较, 差异无统计学意义(P=0.062)。78.8%(26/33)的患者肾功能完全恢复, 3.0%(1/33)的患者肾功能部分恢复, 6.1%(2/33)的患者出院未再复查, 失访率9.1%(3/33), 仅3.0%(1/33)的患者透析依赖, 无产妇死亡。胎儿早产发生率70.3%(26/37), 低体重儿67.6%(25/37), 胎儿存活率75.7%(28/37), 存活患儿均身体健康、生长发育良好。结论 PPAKI主要病因为HELLP综合征和子痫前期, 是否替代治疗对肾脏恢复时间无影响, 经积极诊治, 母亲和胎儿预后良好。

• 单位
  兰州大学第二医院