胚胎玻璃化冷冻后储存时间对复苏周期胚胎移植临床结局的影响

作者：韩乐; 蔡令波^*; 孟慧; 李婷; 刘嘉茵^*

来源：生殖医学杂志, 2020, 29(10): 1261-1267.

• 胚胎冷冻保存
• 玻璃化冷冻保存
• 保存时间
• 胚胎复苏
• 婴儿健康

目的探讨玻璃化冷冻胚胎保存时长对复苏周期临床结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月我中心行玻璃化冷冻胚胎复苏移植的19 574个周期,按胚胎冻存时间分为6组:1～6个月组(15 443个周期),7～12个月组(2 321个周期),13～24个月组(903个周期),25～36个月组(327个周期),37～48个月组(224个周期)和≥49个月组(356个周期)。对各组胚胎复苏后的胚胎复苏率、种植率、HCG阳性率、临床妊娠率、流产率、单卵双胎率、新生儿性别比等指标进行比较。结果 (1)总体:解冻胚胎复苏率随着胚胎冻存时间的延长显著下降,1～6个月组最高为98.23%,≥49个月组最低为90.52%(P<0.01);HCG阳性率和临床妊娠率在1～6个月组最高(分别为66.80%和60.88%,P<0.01);单卵双胎、新生儿出生体重和出生性别比各组间均无显著差异(P>0.05);(2)囊胚亚组:解冻囊胚复苏率、单卵双胎率在各组间均无显著差异(P>0.05);1～6个月组种植率、HCG阳性率、临床妊娠率最高,分别为72.07%、77.83%和72.77%,而≥49个月组种植率、HCG阳性率、临床妊娠率最低,均为50%(P<0.01)。结论随着冷冻保存时间的延长,胚胎复苏率显著下降;短期保存(≤6个月)可以获得较高的临床妊娠率;尽管胚胎长期保存并不影响到其出生婴儿的健康状况,但如果条件允许,冷冻保存的胚胎应尽早复苏。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 生殖医学国家重点实验室