橡皮生肌膏治疗精准血运重建术后糖尿病足溃疡的随机对照研究

作者：万春; 左敬雅; 张欣; 史丽娜; 楚信强; 孙云朝; 苏坤; 张雅; 马云龙^*

来源：中国中西医结合杂志, 2023, 43(07): 801-807.

• 自制橡皮生肌膏
• 糖尿病足溃疡
• Angiosome
• 精准血运重建术
• 经皮氧分压
• 血管内皮生长因子
• 踝肱指数
• 中药

目的 观察自制橡皮生肌膏对Angiosome理念指导下的精准血运重建术后的糖尿病足溃疡的疗效。方法 选取2020年11月—2022年4月在河北省中医院周围血管病科住院治疗的120例符合纳入标准的糖尿病足溃疡患者，按随机数字表法分为自制橡皮生肌膏试验组（试验组）和重组人表皮生长因子对照组（对照组），每组60例。最终试验组脱落1例，对照组脱落2例，试验组共纳入59例，对照组共纳入58例。两组患者入院后均接受溃疡清创、换药、抗感染、降压、抗血小板聚集等基础治疗，在达到手术标准后，接受在Angiosome理念指导下的精准血运重建手术。术后试验组使用自制橡皮生肌膏对溃疡进行换药治疗，对照组使用重组人表皮生长因子凝胶对溃疡进行换药治疗。1个月后，对两组患者的足溃疡症状、溃疡愈合指标（溃疡面积、肉芽组织覆盖率、溃疡容积）、经皮氧分压（TcPCO2）、血管内皮生长因子（VEGF）以及踝肱指数（ABI）等指标进行观察比较。结果 与本组治疗前比较，两组治疗后，皮温、疼痛程度、皮色、渗出评分均降低（P<0.05）；溃疡面积及溃疡容积减少（P<0.05），肉芽组织面积覆盖率、TcPCO2、VEGF、ABI升高（P<0.05）。与对照组比较，试验组皮温、疼痛程度、皮色、渗出评分降低（P<0.05,P<0.01），溃疡面积及溃疡容积减少，肉芽组织面积覆盖率、TcPCO2、VEGF、ABI升高（P<0.01）。试验组的总有效率为98.3%(58/59)，对照组的总有效率为93.1%(54/58,P<0.05)。结论 自制橡皮生肌膏对Angiosome理念指导下的精准血运重建术后的糖尿病足溃疡恢复具有明显的促进作用，同时能减轻足溃疡症状，提高TcPCO2、VEGF以及ABI的水平。

• 单位
  河北中医学院; 河北医科大学; 河北省中医院