全身麻醉下腹腔镜胆总管囊肿切除术患儿的适宜吸入氧浓度

作者：冯晓贤; 黄立宁; 任建军; 康荣田^*

来源：中华麻醉学杂志, 2022, 42(11).

• 麻醉, 全身
• 儿童
• 胸腔镜检查
• 氧浓度

目的确定全身麻醉下腹腔镜胆总管囊肿切除术患儿的适宜吸入氧浓度。方法择期拟在全身麻醉下行腹腔镜胆总管囊肿切除术患儿75例, 年龄1～3岁, 性别不限, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, BMI 15～18 kg/m2, 预计手术时间≥3 h。采用随机数字表法分为3组(n=25):C40组(FiO2=40%)、C30组(FiO2=30%)和C21组(FiO2=21%)。术毕抽取桡动脉血行血气分析, 计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、肺泡动脉氧分压差(PA-aO2)和动脉肺泡氧分压比(PaO2/PAO2);记录缺氧高风险事件(SpO2<94%)发生情况、气管拔管时间、术后7 d肺炎和肺不张发生情况。结果与C21组比较, C30组和C40组PaO2、PAO2、PA-aO2和RI升高, PaO2/PAO2降低, 缺氧高风险事件发生率降低, 术后7 d C30组肺不张发生率、C40组肺炎和肺不张发生率升高(P<0.05);与C30组比较, C40组PaO2、PAO2、PA-aO2和RI升高, PaO2/PAO2降低(P<0.05)。结论全身麻醉下腹腔镜胆总管囊肿切除术患儿的适宜吸入氧浓度推荐21%～30%。

• 单位
  河北医科大学第二医院