肺癌并肺部感染的致病菌情况及耐药分析

作者：戴广标; 何东阳; 蒋玲

来源：河北医药, 2021, 43(04): 620-623.

• 早期肺癌
• 肺部感染
• 致病菌
• 耐药性

目的研究早期肺癌并发肺部感染患者的致病菌分布及耐药情况。方法纳入2016年1月至2018年1月收治的早期肺癌并发肺部感染患者167例为研究对象,记作研究组。通过微生物鉴定仪完成所有患者致病菌的检测,并分析其分布情况,对主要的致病菌予以药敏试验。分析早期肺癌并发肺部感染患者≥2种药物耐药和临床病理特征(主要涵盖年龄、性别、肺癌分型、吸烟史、遗传史等)的关系。另取同期收治的早期肺癌无肺部感染患者100例作为对照组。比较血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的关系。结果 176例早期肺癌并发肺部感染患者痰液标本分离病原菌共200株,其中革兰阴性菌113株,占56.50%,革兰阳性菌51株,占25.50%,真菌36株,占18.00%。且革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白假丝酵母为主。铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、氨曲南的耐药性均在60%以上,而对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别为31.25%、37.50%、31.25%、12.50%。早期肺癌并发肺部感染患者≥2种药物耐药发生率与性别、年龄、肺癌分型、吸烟史、遗传史均无明显相关(χ2=0.058,P=0.809;χ2=0.012,P=0.913;χ2=0.102,P=0.750;2=0.010,P=0.920;χ2=0.671,P=0.413)。研究组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肺癌并发肺部感染患者的致病菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,其中革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白假丝酵母为主。此外,早期肺癌合并肺部感染患者的血清IL-1β、IL-6、TNF-α均呈明显高表达,值得临床重点关注。

• 单位
  深圳市宝安区中心医院