2型糖尿病肾病伴或不伴视网膜病变患者的中医证型特点和临床特点

作者：王艳; 林华坚; 钟玲莉

来源：中国医药指南, 2023, 21(27): 119-121.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2023.27.054

• 2型糖尿病
• 肾病
• 视网膜病变
• 中医证型
• 症状

目的 探究2型糖尿病肾病伴或不伴视网膜病变患者的中医证型特点和临床特点。方法 病例选取闽侯县人民医院2020年1月至2022年1月收治的2型糖尿病肾病患者240例作为研究对象，按照是否伴有视网膜病变分为伴视网膜病变组(147例)和不伴视网膜病变组(93例)，观察伴视网膜病变组和不伴视网膜病变组的中医症状和中医证型特点。结果 2型糖尿病肾病不伴视网膜病变患者的中医症状从高到低前5项的分别是视物模糊、夜尿增多、口唇紫暗、健忘、神疲乏力；2型糖尿病肾病伴视网膜病变患者的中医症状从高到低前5项的分别是视物模糊、健忘、夜尿增多、口唇紫暗、水肿；2型糖尿病肾病不伴视网膜病变患者中医证素本虚证前3项分别是阳虚证、气虚证和阴虚证，标实证前3项分别气郁证、湿热证和痰湿证；2型糖尿病肾病伴视网膜病变患者中医证素本虚证前3项分别是阳虚证、气虚证73例和血虚证，标实证前3项分别为气郁证68例、血瘀证64例和燥热证；不伴视网膜病变组的血虚证、燥热证、血瘀证的占比更低(χ2=4.076、6.131、6.773;P <0.05)。与伴视网膜病变患者比较，不伴视网膜病变患者的糖化血红蛋白、三酰甘油、LDL、血红蛋白、e GFR水平更高；尿素氮、肌酐、尿酸水平更低(P <0.05)。结论2型糖尿病肾病的基本病机是本虚标实、虚实夹杂，该病的本质是本虚。对于2型糖尿病肾病患者应注重虚实证的辨证论治，并根据是否合并糖尿病视网膜病变，遣方药，兼顾主次，提高治疗针对性。