持续改进的鼻空肠管置管方法用于重症患者效果观察

作者：郑晓静; 陈德源; 张奕

来源：中国基层医药, 2021, 28(08).

• 重症监护
• 临床护理研究
• 营养支持
• 肠道营养
• 营养状况
• 通气机,机械
• 护理方法学研究
• 护理质量审核

目的运用根本原因分析法,对超声引导下床旁鼻空肠管置管方法进行改进,以便于重症患者获得足够的营养支持。方法选取丽水市人民医院2015年6月至2017年6月收治的行鼻空肠管置管的重症患者127例为对照组,采用根本原因分析法寻找超声引导下床旁置管存在的问题及难点,对置管方法进行改进,并应用于2017年7月至2019年5月需行鼻空肠管置管的重症患者134例(观察组)中。比较两组置管时间、置管成功率、并发症发生情况及入住ICU时间,评价两组治疗前后的营养状况。结果观察组置管成功率(84.33%,113/134)显著高于对照组(66.14%,84/127),差异有统计学意义(χ2=11.652,P<0.001);观察组置管时间、入住ICU时间分别为(17.67±5.33)min、(6.62±1.52)d,均显著短于对照组的(21.35±6.18)min、(9.38±2.09)d,差异均有统计学意义(t=5.139、12.146,均P<0.001);治疗后,观察组血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白分别为(57.62±3.67)g/L、(26.54±3.56)g/L、(126.53±6.14)g/L,均显著高于对照组的(54.57±3.32)g/L、(24.16±3.61)g/L、(120.22±6.16)g/L,差异均有统计学意义(t=7.028、5.362、8.285,均P<0.001)。结论运用根本原因分析法对超声引导下床旁鼻空肠管置管方法进行改进,解决了置管过程中存在的问题,显著提高了置管成功率,缩短了置管时间及患者入住ICU时间,改善了患者的营养状况。

• 单位
  丽水市人民医院