实验室指标联合检测在基层医院结核性胸膜炎诊断中的价值

作者：杨庆余

来源：现代医学, 2018, 46(04): 440-442.

• 结核性胸膜炎
• C反应蛋白
• 红细胞沉降率
• 腺苷脱氨酶
• 乳酸脱氢酶

目的:探索联合检测外周血中C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)在基层医院结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院收治的134例胸腔积液患者的临床和实验室检查资料,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各检测指标对结核性胸膜炎的诊断能力。结果:134例患者中73例诊断为结核性渗出性胸膜炎,61例为非结核性胸膜炎。年龄、CRP和ADA在两组患者间差异有统计学意义(P<0.05),而ESR和LDH差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析:CRP、ADA诊断结核性胸膜炎的最佳临界值分别为22.25 mg·L-1、35.15 U·L-1,敏感度为91.8%、97.3%,特异度为67.2%、96.7%,曲线下面积为0.812、0.993。结论:外周血CRP和胸水ADA可用于基层医院结核性胸膜炎的诊断,联合检测可提高诊断的敏感性、特异性和准确性。