扇形束在线高能X线计算机体层摄影术引导下食管癌的摆位误差分析

作者：陈培培; 段诗苗^*; 江浩; 吴云来; 张雷; 徐全敬; 申建; 赵家成

来源：蚌埠医学院学报, 2019, 44(12): 1634-1642.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.12.016

• 放射疗法
• 摆位误差
• 螺旋断层放射治疗
• 在线高能X线计算机体层摄影术
• 食管肿瘤

目的:利用扇形束在线高能X线计算机体层摄影术(MVCT)获取的数据分析食管癌的摆位误差及其影响因素,为临床医生在临床靶区-计划靶区外放间距提供参考。方法:收集行螺旋断层放射治疗(tomotherapy,TOMO)治疗的食管癌病人,将治疗前行MVCT扫描获取的图像与模拟CT的图像进行配准,记录X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)和ROLL(沿横截面旋转)四个方向的误差并对其分析。结果:≥70岁病人在X、Z和ROLL三个方位的摆位误差均大于<70岁病人(P<0.01),在Y方向上两年龄组摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。不同方向的摆位误差显示,X轴和Y轴方向的摆位误差主要集中在0～3 mm,Z轴方向的主要集中在3.1～6 mm;横断面旋转误差分布在区间0°～、1.1°～和2.1°～的分别为537(88.2%)、62(10.2%)和10(1.6%)。体膜固定与颈胸膜固定病人的摆位误差在X轴方向和Z轴方向差异无统计学意义(P>0.05),在Y轴方向和ROLL轴方向上采用体膜固定方式病人的摆位误差大于颈胸膜(P<0.01)。在Y轴方向上女性摆位误差大于男性(P<0.05),X、Z和ROLL方向不同性别间摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同固定方式治疗食管各有优点与缺点,临床医生在勾画靶区外放距离时应考虑病人多方面的因素,比如年龄、性别等。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院