机械通气呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌特点及护理

作者：李丽

来源：国际护理学杂志, 2019, (20).

• 机械通气呼吸机相关性肺炎
• 综合护理
• 致病菌
• 革兰氏阴性菌

目的 分析机械通气呼吸机相关性肺炎患者痰液及消化道分泌液中病原菌的特点,探讨综合护理对机械通气呼吸机相关性肺炎患者的临床效果。方法 选取2015年1月～2017年6月在该院行机械通气治疗的患者216例,随机分为对照组和观察组。对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上进行综合护理。对比分析两组患者的治疗情况。比较两组患者肺活量(FCV)、1s用力呼气容积(FEV1)、最高呼气量(PEF)、最大呼气中短流速(PEF25%～75%)等肺功能相关指标,治疗满意度以及焦虑、抑郁等消极情绪评分。分析机械通气呼吸机相关性肺炎患者病原菌特点。结果 观察组患者机械通气时间、住院时间、RICU呼吸监护病房入住时间等体现治疗效果的指标显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)；VAP的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者主要是VAP,观察组患者VAP的感染为60%,对照组为80.32%。观察组患者FCV、FEV1、PEF、PEF 25%～75%等肺功能相关指标显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者焦虑、抑郁等消极情绪评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。64例VAP患者痰液及消化道分泌液中病原菌以革兰式阴性菌为主,总数74株,约占病原菌总数的67.27%；革兰氏阳性菌总数13株,约占病原菌总数的11.82%；真菌总数23株,约占病原菌总数的20.91%。结论 VAP患者痰液及消化道分泌液中病原菌革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌以及真菌,革兰氏阴性菌是主要的病原菌。综合护理能够显著减低机械通气时间、RICU呼吸监护病房入住时间、住院时间、VAP的发生率,改善患者的消极情绪,具有较高的护理满意度。

• 单位
  北京积水潭医院