基于“诸湿肿满，皆属于脾”分级辨治手足综合征

作者：许博文; 张潇潇; 李杰; 朱孝娟; 吴静远; 韩莹莹

来源：辽宁中医杂志, 2022, 1-9.

• 诸湿肿满，皆属于脾
• 阳虚
• 手足综合征
• 分级辨治
• 病机十九条

手足综合征（HFS）是化疗后常见皮肤毒性反应，发为痹证，而“痹本阴邪”，寒湿瘀壅塞经络，损伤阳气。经言“诸湿肿满，皆属于脾”，即水湿内停而生肿满，HFS病中手足，当责脾阳虚。脾阳虚衰、寒湿泛溢是HFS核心病机，且脾阳虚与寒湿的盛衰转变直接影响HFS临床分级。治当分级论治，Ⅰ级宜畅达阳气、运脾通络，以防病进；Ⅱ级应温阳健脾、除湿化瘀，以防病变；Ⅲ级当祛湿活血、温补脾肾，以培根本。从脾阳虚认识HFS症状的动态演变，确立以温阳健脾通络贯穿始终的核心治则，将丰富中医肿瘤学的病机内涵，为临床诊疗提供新思路与新方法。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院; 北京中医药大学; 浙江中医药大学附属第三医院