交锁髓内钉与锁定钢板治疗胫骨骨折的临床疗效及对骨代谢的影响

作者：王博; 郑红兵; 马军; 王杨; 朱裕成^*

来源：组织工程与重建外科, 2020, 16(02): 153-157.

• 交锁髓内钉
• 锁定钢板
• 胫骨骨折
• 骨代谢

目的探讨交锁髓内钉与锁定钢板治疗胫骨骨折的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法选取2017年9月至2019年9月收治的80例胫骨骨折患者,随机分为A组(n=40)、B组(n=40),分别采用交锁髓内钉及锁定钢板治疗。记录并比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、术后并发症、OMAS评分、EQ-5D评分,以及炎症应激指标和骨代谢生物标志物指标。利用多元Logistic回归分析影响骨折后负重时间的相关因素。结果 A组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均低于B组患者(P<0.05),A组术中出血量、术后负重时间明显高于B组(P<0.05)。A组术后1个月、3个月的OMAS评分以及术后3个月EQ-5D评分明显高于B组(P<0.05)。A组术后并发症较B组低,优良率较B组高(P<0.05)。术后48 h,A组患者抗炎因子IL-35、TGF-β水平明显高于B组;促炎因子IFN-γ、INF-α水平明显低于B组(P<0.05),但IL-1β水平明显高于B组(P<0.05)。术后1个月,A组患者骨形成标志物PINP、OPG、OC水平显著高于B组患者;骨吸收标志物TRAP、Cat K、DPD水平显著低于B组患者(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,手术方式、糖尿病、IFN-γ、DPD是影响骨折后负重时间的相关因素。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效较好,术后并发症较低,更有利于骨代谢生物标志物以及炎症因子的平衡,可临床推广使用。

• 单位
  宿迁市人民医院; 南京鼓楼医院