结直肠癌加速康复患者术后精准口服营养指导方案的构建及效果评价

作者：王爱华; 张宜南^*; 智晓旭; 牛妞; 许畅; 朱珠; 高敬

来源：中国实用护理杂志, 2023, 39(17).

• 结直肠肿瘤
• 护理
• 加速康复外科
• 口服营养补充剂
• 膳食营养方案

目的构建结直肠癌加速康复患者术后精准口服营养指导方案并评价其应用效果。方法本研究为类实验研究。便利抽样法选取2021年3—12月江苏省肿瘤医院结直肠外科收治的116例择期手术的结直肠癌患者作为研究对象, 按入院时间分为2组, 每组58例, 试验组采用结直肠癌术后精准口服营养指导方案, 对照组采用常规快速康复饮食指导。比较2组术后胃肠道耐受率、口服营养补充剂依从率、术后首次排便时间及白蛋白、总蛋白、前白蛋白等营养指标。结果最终纳入分析样本111例, 试验组56例, 对照组55例。试验组术后口服营养补充剂依从率为73.2%(41/56), 高于对照组的40.0%(22/55), 2组比较差异有统计学意义(χ2 = 12.47, P<0.05)。试验组术后首次排便时间为(29.51 ± 5.52)h, 少于对照组的(61.48 ± 8.39)h, 2组比较差异有统计学意义(t = - 12.06, P<0.05)。试验组术后肠内营养耐受率为91.1%(51/56), 高于对照组的69.1%(38/55), 2组比较差异有统计学意义(χ2 = 8.44, P<0.05)。试验组术后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平分别为(66.56 ± 5.15)、(46.78 ± 7.62)g/L和(276.07 ± 53.57)mg/L, 与同期对照组的(60.27 ± 4.37)、(39.12 ± 6.41)g/L和(230.14 ± 44.58)mg/L相比, 差异均有统计学意义(t = 6.66、5.02、4.91, 均P<0.05)。结论实施精准口服营养指导方案有利于指导结直肠癌患者术后口服营养补充剂的临床实践, 提高患者依从性, 降低胃肠道不耐受, 促进肠道功能恢复, 改善患者营养状态。

• 单位
  江苏省肿瘤医院; 南京鼓楼医院; 江苏省肿瘤防治研究所; 南京医科大学