替格瑞洛对心肌梗死患者介入手术后心室的影响

作者：黄敏江^*; 王启东

来源：中国药物经济学, 2019, 14(04): 90-93.

• 替格瑞洛
• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 氯吡格雷

目的探讨替格瑞洛对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心室的保护作用。方法回顾性分析2016年3月至2018年11月于茂名市电白区人民医院急诊接受PCI的STEMI患者资料100例,根据围术期服用抗血小板药物不同分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者术前术后均给予阿司匹林+替格瑞洛,对照组患者术前术后均给予阿司匹林+氯吡格雷,比较两组患者血流恢复、心肌损伤、心室重塑、不良心血管事件发生情况。结果术后2 h,观察组心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、心肌灌注分级(TMP)、无复流/慢血流患者比例与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PCI术前,观察组血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(c Tn I)分别为(182.68±27.54)IU/L、(55.87±9.75)ng/ml,低于对照组的(275.52±35.71)IU/L、(91.62±14.26)ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后2 h,观察组血浆CK-MB、cTnI分别为(219.12±33.40)IU/L、(69.08±10.32)ng/ml,低于对照组的(341.18±48.90)IU/L、(114.53±17.80)ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后4周,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)分别为(48.71±5.02)mm、(39.31±4.28)mm,小于对照组的(53.40±5.14)mm、(42.92±4.45)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后3 d与术后4周左心室射血分数(LVEF)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访6个月,观察组和对照组不良心血管事件发生率分别为12.0%和16.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛联合急诊PCI治疗STEMI的保护心肌细胞、改善心室功能作用优于氯吡格雷,且未增加心血管不良事件发生风险。

• 单位
  茂名市电白区人民医院