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摘要
目的 评价普瑞巴林用于胸外科围手术期疼痛的有效性、安全性和经济性，为临床药物选择和决策提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统和国内外卫生技术评估网站，收集普瑞巴林用于胸外科围手术期疼痛的中英文文献，检索时间均为数据库建库至2021年12月31日。由2名研究者独立根据纳入排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价，对研究结果进行综合性定性分析与比较。结果 初筛获得28篇研究，最终纳入4篇研究，包括3篇系统评价或meta分析和1篇经济学研究，不同研究结果存在一定差异，开胸手术证据较多。研究结果显示，有效性和安全性方面，术前使用普瑞巴林（大部分为150 mg）有利于减少术后急性疼痛和阿片类药物消耗，镇静、头晕等不良反应差异无统计学意义；术后普瑞巴林多剂量使用（75或150 mg，每日2次）可减少急慢性疼痛、阿片类药物消耗和神经病理性疼痛，头晕、嗜睡发生率增加。经济学方面，普瑞巴林75 mg（每日2次）术后使用5 d，相比于硬膜外镇痛可节省手术服务和麻醉相关费用。结论 基于当前有限的证据，普瑞巴林用于胸外科围手术期疼痛具有良好的有效性和经济性，多剂量使用时需关注其安全性，胸腔镜手术证据有限，该结论仍需进一步研究和临床实践予以证实。
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单位北京大学第三医院; 青岛大学附属医院
