全身免疫炎症指数对重症胰腺炎并发急性肾损伤早期预测价值的研究

作者：李峰; 刘春生^*

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(02): 100-105.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.02.005

• 重症胰腺炎
• 急性肾损伤
• 血常规检测
• 全身免疫炎症指数

目的:研究全身免疫炎症指数(SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞)对重症胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:回顾性分析我院诊断和治疗的SAP患者174例,根据是否并发AKI分为AKI组(52例)和非AKI组(122例),分析和比较SII、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)对AKI的预测价值。结果:SII、NLR、PLR预测SAP并发AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.742、0.705,最佳截断值分别为2160、9.87、170.54,AUC_(SII)>AUC_(NLR)>AUC_(PLR),差异均有统计学意义(均P<0.05)。SII高值组糖尿病占比、中性粒细胞计数(N)、NLR≥9.87占比、PLR≥170.54占比、BUN、sCr、CRP均高于SII低值组,ALB、ALT均低于SII低值组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示:AKI组年龄、NLR≥9.87占比、PLR≥170.54占比、SII≥2160占比、血肌酐(sCr)、C反应蛋白(CRP)、总甘油三酯(TG)均高于非AKI组,ALB低于AKI组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示:年龄、SII≥2160、sCr、TG均为SAP患者并发AKI的独立影响因素(OR=1.142、12.764、1.626、1.053),ALB为保护性因素(OR=0.795)。纠正混杂因素后,SII≥2160、NLR≥9.87、PLR≥170.54均为SAP患者并发AKI的影响因素(OR=12.764、5.824、4.495)。结论:SII对SAP并发AKI有较高的预测价值,临床工作中,针对SII≥2160的SAP患着需采取针对措施,防止AKI的发生。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院; 安庆市第一人民医院