羟考酮在子宫动脉栓塞后宫腔镜下刮宫术患者手术麻醉及术后镇痛效果的临床观察

作者：董经纬; 车向明^*; 徐铭军

来源：中国医刊, 2018, 53(12): 1371-1374.

• 羟考酮
• 子宫动脉栓塞
• 术后镇痛
• 恶心呕吐

目的观察羟考酮在瘢痕子宫再次妊娠行子宫动脉栓塞后宫腔镜下刮宫术患者手术麻醉及术后镇痛的效果。方法选择2016年7月至2017年12月本院瘢痕子宫再次妊娠行子宫动脉栓塞后拟行B型超声引导宫腔镜下刮宫术的患者100例,随机分为羟考酮组和舒芬太尼组,每组50例,分别在诱导前10分钟静脉给予羟考酮0.1mg/kg或舒芬太尼0.1μg/kg。记录两组患者诱导前(T0)、刮宫时(T1)、唤醒后10分钟(T2)、术后1小时(T3)、术后3小时(T4)、术后24小时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),T0、T2、T3、T4时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,T2和T3的Ramsay镇静评分,头晕、恶心呕吐等不良反应及术后24小时的镇痛满意度,清醒拔除喉罩的时间,以及丙泊酚和瑞芬太尼的用药量。结果两组各时点HR、MAP比较差异无显著性;T4时羟考酮组VAS评分为1.92±0.82,舒芬太尼组VAS评分为3.16±1.3,两组比较差异有显著性(P<0.05);羟考酮组恶心、呕吐发生率低于舒芬太尼组,差异有显著性(P<0.05);羟考酮组患者镇痛满意度为86%,舒芬太尼组为68%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论羟考酮能有效减轻子宫动脉栓塞后宫腔镜下刮宫术患者的术后疼痛,且恶心呕吐发生率较舒芬太尼低。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院