摘要
回顾性分析无锡市第二人民医院就诊的1例新诊断的2型糖尿病合并肥胖相关性肾病的患者, 使用利拉鲁肽联合其他口服药物治疗的临床过程。患者为43岁男性, 因"发现血糖升高1年, 多尿、口干、多饮1个月"入院, 入院后完善相关辅助检查, 结果显示空腹血糖9.82 mmol/L、餐后2 h血糖16.20 mmol/L, 糖化血红蛋白12.7%, 胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体及谷氨酸脱羧酶抗体均阴性, 尿白蛋白/肌酐比值360 mg/g, 24 h尿蛋白定量2 936 mg, 结合病史及检查结果, 诊断为T2DM合并肥胖相关性肾病。给予胰岛素泵强化血糖控制, 血糖下降后改为利拉鲁肽(0.6 mg, 1次/d)联合二甲双胍(500 mg、2次/d)、达格列净(10 mg、1次/d)治疗。3个月后复查时发现血糖、血压、血脂控制良好, 体重下降, 尿蛋白较前减少。利拉鲁肽作为新型降糖药物, 可以平稳降糖, 减轻体重, 降低血压、血脂, 还可减轻蛋白尿, 起到保护肾脏的作用。
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单位无锡市第二人民医院