右美托咪定辅助经鼻清醒气管插管的效果

作者：刘岳鑫; 刘贤忠; 刘庆; 夏克枢; 张英

来源：江苏医药, 2017, 43(17): 1241-1244.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2017.17.010

• 右美托咪定
• 经鼻气管插管
• 插管应激反应

目的观察右美托咪定用于辅助经鼻清醒气管插管的效果。方法重度脊柱侧弯行头盆环牵引术患者100例,麻醉诱导前静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,行鼻咽部和环甲膜穿刺气管黏膜麻醉。随机分为两组:DEX组（53例）,10min内静脉注射右美托咪定1μg/kg,继以0.2μg·kg-1·h-1输注至插管成功;SEV组（47例）采用潮气量法吸入8%七氟醚。待脑状态指数值达6070及睫毛反射消失时,行纤维支气管镜引导经鼻气管插管。分别记录诱导前（T1）、睫毛反射消失时（T2）、插管即刻（T3）和插管后3min（T4）时的HR、MAP和SpO2,比较两组一次插管成功率和患者插管舒适度。结果 T2时SEV组MAP低于DEX组（P<0.05）,HR高于DEX组（P<0.05）;T3时SEV组MAP和HR均高于DEX组（P<0.05）,SpO2低于DEX组（P<0.05）;T4时SEV组HR高于DEX组（P<0.05）。DEX组一次插管成功率高于SEV组（P<0.05）。结论右美托咪定辅助重度脊柱侧弯患者的清醒插管可增加一次插管成功率,减轻插管应激反应。

• 单位
  泸县人民医院; 成都市第三人民医院; 西南医科大学