红细胞分布宽度与血小板计数比值对乙型肝炎肝硬化患者的诊断及预后预测价值

作者：吴青娟^*; 朱飞燕

来源：中国基层医药, 2023, 30(04).

• 肝硬化
• 肝炎乙型, 慢性
• 红细胞
• 血小板计数
• 天冬氨酸氨基转移酶类
• 丙氨酸转氨酶
• 比值
• 早期诊断
• 预后

目的分析红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)比值(RPR)对乙型肝炎肝硬化患者的诊断及预后预测价值。方法回顾性分析义乌市中心医院2020年6月至2021年8月收治的乙型肝炎肝硬化患者80例的临床资料, 将其作为乙型肝炎肝硬化组, 根据预后结局将乙型肝炎肝硬化组患者分为存活组(69例)和死亡组(11例), 另选取同时间段慢性乙型肝炎患者80例为慢性乙型肝炎组, 以及同时间段健康体检者80例为对照组。分析RPR、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和PLT比值(APRI)指数、基于4因子的肝纤维化指标(FIB-4)指数对乙型肝炎肝硬化的诊断效能及预后预测价值。结果乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组RDW、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST水平均显著高于对照组, PLT水平均显著低于对照组(均P < 0.05)。乙型肝炎肝硬化组RDW[(18.25±3.28)%]高于慢性乙型肝炎组[(14.67±2.15)%], PLT[(78.47±11.43)×109/L]、ALT[(49.48±6.85)U/L]、AST[(45.86±6.28)U/L]均低于慢性乙型肝炎组[(133.36±18.42)×109/L、(128.36±15.40)U/L、(98.67±14.41)U/L](t=8.16、-22.65、-41.86、-30.05, 均P < 0.05)。乙型肝炎肝硬化组RPR[(0.23±0.05)]、APRI[(1.85±0.44)]、FIB-4[(4.25±0.81)]均显著高于慢性乙型肝炎组[(0.11±0.02)、(1.46±0.33)、(3.38±0.63)](t=19.93、6.34、7.58, 均P < 0.001)。死亡组RPR[(0.25±0.08)]、APRI[(1.97±0.48)]、FIB-4[(4.52±1.31)]均高于存活组[(0.18±0.05)、(1.68±0.40)、(3.69±1.21)](t=3.94、2.17、2.09, 均P < 0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示, RPR诊断乙型肝炎肝硬化及预测乙型肝炎肝硬化患者死亡中具有良好效能。结论 RPR在乙型肝炎肝硬化诊断及预后评估中具有较好的准确性及预测价值。

• 单位
  义乌市中心医院