MSCT对冠状静脉窦闭锁合并侧支静脉回流的诊断价值

作者：库雷志; 熊青峰^*; 王杰; 刘整; 王宇航; 郭生鹏

来源：放射学实践, 2022, 37(09): 1109-1113.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.09.010

• 冠状静脉窦闭锁
• 静脉侧支通道
• 心房
• 体层摄影术,X线计算机
• CT血管成像

目的:探讨MSCT对冠状静脉窦闭锁合并侧支静脉回流的诊断价值。方法:回顾性搜集2011年8月至2021年7月在我院行冠状动脉、大血管或先天性心脏病MSCT增强检查中发现的60例冠状静脉闭锁患者，其中男30例，女30例，平均年龄(55.85±15.64)岁，对所有患者原始数据采用横轴面、失状面及冠状面的多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、3D容积展现(3D-VR)等重建技术进行后处理，根据闭锁长度分为隔膜型(闭锁长度<2.0 mm)、节段型(闭锁长度为2.0～10.0 mm)及弥漫型(闭锁长度>10.0 mm)等3种类型；根据侧支静脉回流途径将回流方式分成8种类型。结果:60例冠状静脉窦闭锁患者中，闭锁平均长度为(5.6±4.1) mm,其中男性闭锁平均长度为(6.2±4.7) mm,女性为(5.0±3.5) mm,两者差异无统计学意义(P=0.264)。闭锁类型包括隔膜型14例(23.33%),局限型37例(61.67%),弥漫型9例(15.00%)。静脉侧支回流途径包括8类，分别单独或混合汇入左、右心房或双心房，其中Ⅰ类25例(41.67%)通过功能性永存左上腔静脉途径汇入右心房，Ⅱ类24例(40.00%)通过心小静脉途径汇入右心房，Ⅲ类12例(20.00%)通过心中静脉-右缘静脉途径汇入右心房，Ⅳ类2例(3.33%)通过心大静脉-室上嵴或圆锥静脉-右缘静脉途径汇入右心房，Ⅴ类4例(6.67%)通过桥静脉途径汇入下腔静脉或右心房，Ⅵ类21例(35.00%)通过间隔静脉途径直接汇入左心房，Ⅶ类6例(10.00%)通过左房主静脉途径汇入左心房，Ⅷ类8例(13.33%)直接通过无顶冠窦方式汇入左心房；其中最常见的静脉侧支回流途径为第Ⅰ类，与其它途径之间的发生率差异无统计学意义(P=0.136)。结论:MSCT对冠状静脉窦闭锁合并不同类型侧支静脉回流的诊断具有重要价值，可为临床治疗提供一定帮助。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院