不同年龄危重患儿血糖波动与预后关系的研究

作者：杜语慧; 李静^*; 刘成军

来源：中国实用儿科杂志, 2020, 35(06): 471-477.

DOI：10.19538/j.ek2020060611

• 血糖
• 危重患儿
• 年龄
• 病死率

目的探讨不同年龄危重患儿血糖波动对其预后的预测价值,观察年龄对血糖波动与病死率的影响。方法回顾性收集2016年1月1日至2016年12月31日重庆医科大学附属儿童医院重症医学科(PICU)410例危重患儿的资料,以入PICU后28 d转归情况分为生存组和死亡组,记录入住PICU后72 h生理参数及结局资料,运用单因素、相关性、受试者工作特征(ROC)曲线及Logistic回归分析等统计学方法进行统计分析。结果 (1)不同血糖波动指标中,血糖不稳定指数(GLI)对预后具有更好的评价效能[GLI:r=0.404,P<0.001;曲线下面积(AUC)=0.626,95%CI为0.558～0.693]。多因素Logistic回归分析亦显示:调整了疾病构成比、严重程度及平均血糖,GLI是PICU死亡的独立危险因素(OR=1.069,95%CI为1.018～1.122,P<0.01)。(2)与成人不同,儿童血糖波动存在不均质性,年龄更小的患儿(小于36月龄组)在最低平均血糖、最高血糖波动组有更高的病死率(71.4%),而年龄更大的患儿(大于36月龄组)在最高平均血糖及血糖波动组病死率更高(69.2%)。结论危重患儿血糖波动增加病死率,GLI比其他血糖波动参数对死亡风险的预测能力更好。该研究首次表明儿童血糖波动对预后的影响存在年龄差异性影响,不同年龄血糖波动对预后影响有差异。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学; 重庆医科大学附属儿童医院