OAE+AABR联合筛查模式在新生儿听力复筛中的应用价值

作者：王俊姬; 王文静; 薛泽恩; 冯爱民^*

来源：海南医学, 2023, 34(21): 3147-3150.

• 新生儿
• 耳声发射
• 自动听性脑干反应
• 联合
• 听力复筛

目的 研究耳声发射(OAE)+自动听性脑干反应(AABR)联合筛查模式在新生儿听力复筛中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月1日至2021年12月31日在西安安琪儿妇产医院产科出生的600例(1 200耳)OAE初筛未通过的新生儿的临床资料。所有新生儿的初筛时间为出生后2 d内，再次筛查时间为出生后45 d内。比较OAE、AABR两种检查的复筛结果，并观察最终的听力诊断结果。结果 初筛异常的600例(1 200耳)新生儿中，1 000耳(单耳40例，双耳480例) OAE和AABR检查结果均通过，通过率为83.33%(1 000/1 200);126耳(单耳30例，双耳48例) OAE与AABR检测均未通过，占比为10.50%(126/1 200);OAE通过而AABR未通过有8耳(双耳4例)，占比为0.67%(8/1 200),OAE未通过而AABR通过有66耳(单耳54例，双耳6例)，占比为5.50%(66/1 200)。600例(1 200耳)中44例(76耳)在3个月龄时被确诊分泌性中耳炎，其中20耳在OAE及AABR复筛时均通过，对初筛OAE未通过的新生儿家属进行病史询问，初筛时有感冒、流涕的病史，考虑在初筛时可能有分泌性中耳炎，而复筛时已经痊愈恢复正常；4例8耳为小儿听神经病；14耳(双耳6例，单耳2例)属于大前庭导水管综合征，通过耳聋基因检测筛查结果显示SLC26A4基因有突变，CT平扫颞骨验证后确诊；76耳(双耳32例，单耳12例)为感音神经性聋，其中8耳为中重度听力损失，8耳为重度听力损失，40耳为极重度听力损失；46耳(单耳2例，双耳22例)听力正常。结论 OAE联合AABR检查法进行新生儿听力复筛能够有效补充单一筛查所存在的不足，可在很大程度上降低新生儿听力筛查漏诊率的假阳性率。

• 单位
  陕西中医药大学