老年宫颈上皮内瘤变锥切术切缘阳性危险因素及预后

作者：王思灵; 王丽雅; 陈玉榕

来源：中国老年学杂志, 2018, 38(12): 2868-2870.

DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2018.12.021

• 宫颈上皮内瘤变
• 宫颈锥切术
• 宫颈冷刀锥切术
• 环形电切除术

目的探讨老年宫颈上皮内瘤变(CIN)锥切术切缘阳性危险因素及术后复发。方法 323例老年CIN患者入院后行宫颈冷刀锥切(CKC)术或环形电切除(LEEP)术,依据术后病理结果,44例子宫颈切缘阳性患者为观察组,279例子宫颈切缘阴性患者为对照组,采用单因素及Logistic多因素回归法对子宫颈锥切阳性患者危险因素进行分析,并比较两组术后2年复发率。结果观察组外切缘阳性患者15例(34.09%),内切缘阳性患者29例(65.91%);两组手术方式、宫颈上皮腺体受累、宫颈柱状上皮异位、CIN分级、高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染(HPV16/18)差异均具有统计学意义(P<0.05);两组碘不着色区最大径线差异无统计学意义(P>0.05);采用Logistic多因素回归法对子宫颈锥切阳性患者相关因素进行分析,LEEP术、宫颈上皮腺体受累、宫颈柱状上皮Ⅲ级异位、宫颈癌(Ⅰa1～Ⅰa2期)、高危HPV感染(HPV16/18)是子宫颈锥切阳性的危险因素。术后2年随访,观察组CIN复发率明显高于对照组(χ2=27.24,P<0.001)。结论 LEEP术式的选择、宫颈腺体受累、发生Ⅲ级宫颈糜烂、高级别CIN病变程度、高危HPV16、18的感染是子宫颈锥切阳性的危险因素,有上述因素患者术后存在复发的风险。

• 单位
  儋州市人民医院